윤곽 같은경우는 근이완이 필요해서 거의 전신마취이며 코도 뼈자체를 절골 하는 휘어진코 등은 전신마취로 시행하게 되며 아주 간단한 코수술은 수면마취로 하기도 합니다.

안녕하세요. 우리성형외과 강병수원장입니다.

#마취 #전신마취 #수면마취
제가 마취과 전문의는 아니지만 상담을 하다 보면 전신마취와 수면마취의 차이를 많이 물어보셔서 간단하게 설명을 드려보겠습니다.

마취는 크게 국소마취, 수면마취, 전신마취로 나눌 수 있는데 국소마취는 수술부위, 예를 들면 눈 부위만, 코수술이라면 코 부위만 마취하는 것을 말합니다.
쉽게 예를 들면 치과에 치료하러 가면 그 부위만 마취를 해주시죠? 그게 바로 국소마취입니다.
수면마취는 국소마취를 하면서 추가로 환자를 재워주는 것을 말합니다. 쉽게 말하면 수면마취만 따로 하는 경우는 없고 국소마취를 같이 하게 됩니다. 수면마취를 해도 아프다면 깨기 때문에 수술부위를 마취하고 환자분을 편안하게 재워드립니다.
수면마취는 전신마취와는 다르게 정맥으로 주사약이 들어가서 마취가 됩니다. 이때 수면상태는 실제 수면상태와 동일해 꿈도 꾸고 환자분이 스스로 숨도 쉬고 코도 골게 됩니다.
깨는 속도도 빨라서 마취약이 안 들어간지 5분 정도 지나면 정신이 들기 시작해서 20~30분이면 완전 깨게 됩니다. 마취 후 두통이나 오심 등 전신 증상이 적어서 수술이 끝난 후 빨리 집에 갈 수 있는 편입니다.

전신마취는 수면마취와 다른 점이 일단 마취가스로 마취하게 됩니다.
이때는 마취의 깊이가 깊어 자가호흡이 없어지게 되는데, 이 때문에 미리 기도삽관이라는 것을 해 기도를 확보하게 됩니다. 이곳을 이용해 마취 후에 기계가 인공으로 호흡을 대신 해주게 됩니다. 기도를 확보할 때는 근육 이완제를 주게 되는데 이것을 주어야 기도 삽관을 쉽게 할 수 있습니다.
만약 근이완제를 주지 않는다면 Gag reflex라고 해서 기도 삽관 중에 환자가 구역질을 할 수 있는데, 이것은 상당히 위험하므로 근이완제를 미리 주게 됩니다.
만약 구역질을 하는데 토물이 나온다면 어떻게 될까요? 바로 폐로 들어가서 폐렴이 발생하거나 기관지를 막을 수 있어 위험합니다. 이 때문에 수술 전에 금식을 하게 됩니다.

다음엔 안면거상술의 마취방법에 대해서 설명드리도록 하겠습니다.
궁금하신 점이 있으시다면 댓글로 남겨주세요. 성실히 답변드리도록 하겠습니다.

조금씩 다릅니다.  경우에 따라서 처짐이 메인인 경우는 안면거상술이 도움이 됩니다.  혹은  활경근 처짐 이나 활경근속 지방이 메인인 경우는 이중턱수술이 도움이 됩니다.  자세한 부분은 병원 홈페이지나 유튜브 참조 부탁드립니다.

안녕하세요. 우리성형외과 강병수원장입니다.

#안면거상술#리프팅#우리성형외과
한국사람을 비롯한 동북아 인종은 서양인종에 비해 일반적으로 광대가 돌출되고 얼굴형이 평면적이고 넓은 경우가 많습니다. 
일반적으로 장두형인 서양인에 비해 입체감이 떨어진다고 표현할 수 있습니다.

안면거상술 수술법은 고령화 사회가 시작되고 의료가 발전된 유럽이나 미국에서 발전되어 우리나라에 들어오게 되었습니다.
우리나라 초창기 안면거상술 환자들의 경우 서양인처럼 박리를 하여서 얼굴이 생각보다 많이 당겨지지 않은 환자들을 많이 볼 수 있습니다.

저는 최근에 동북아 인종에 대한 얼굴형 분석에 의해 우리나라 환자들에게는 광대뼈 부위를 넘어서서 피부와 SMAS 박리를 하여야 한다는 결론에 도달하였습니다.
이 부분만 지켜준다면 확실히 기존의 안면거상술 보다 얼굴이 확연히 많이 당겨지는걸 볼 수 있었습니다.
광대뼈 부위는 유지인대가 강하고 피도 많이 나지만 여기를 확실히 박리하여야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

궁금하신 점이 있으시다면 댓글로 남겨주세요. 성실히 답변드리도록 하겠습니다.

Q.안면거상수술 하고싶지만 흉터가 걱정돼요
#안면거상술#안면거상흉터#안면거상수술#우리성형외과

A. 안녕하세요🖐️ 
우리성형외과 주름성형을 담당하고있는 🧑‍⚕️강병수원장입니다.

오늘은 환자분들께서 안면거상수술시 가장 궁금해하시는 거상 흉터에 대해 이야기 드리려고 합니다.

일단 기본적인 안면거상술을 설명드리자면, 

⭐안면거상술은 귀 앞쪽의 절개를 통해 얼굴의 처지고 주름진 피부와 근막을 전반적으로 박리하고 당겨주는 수술입니다. 
당겨진 피부와 근막을 단단히 고정하고 남은 피부는 절제하여 봉합하는 수술로써,개선된 효과를 직접적으로 볼 수 있습니다.

그러나 거상을 하고싶어 결심 하셨더라도 흉터 때문에 고민하시는 분들이 많습니다.

우리성형외과에서는 개인별 맞춤 절개부위를 선택할수있습니다
두피라인 절개와 헤어 라인 절개로 크게 2가지절개법으로 나뉩니다.

두가지 절개 모두 귀 앞뒤 브이자를 그리며 절개됩니다. 
헤어라인 절개의 경우 두피 보다 앞쪽 헤어라인과 피부의 경계를 절개하게되고, 두피라인 절개의 경우 두피 속으로 들어가서 절개됩니다.

헤어라인 절개는 보통 모발 손실을 원하지 않으시고 모발에 민감한 사람들에게 진행됩니다. 단점은 흉터가 길어집니다. 그러나 장점이 구렛나루가 이동하지 않고 머리카락 안나는 선이 따로 발생하지 않습니다. 따라서 헤어라인 절개는 보통은 짧은 헤어 스타일을 고수하시는분들(보통은 남자분들)께서 선호합니다.

두피라인 절개는 흉터에 민감하신 분들에게 진행됩니다. 단점은 구렛나루가 이동하고 머리카락이 안나는 선이 남습니다. 장점은 흉터가 거의 보이지않으므로 머리카락으로 흉터가 가려지는 여성분들이나 젊은 분들께서 많이 선호하십니다.

흉터는 보통 수술 한달 후 붉은 흉터가 보이고, 두달정도가 경과하면 군데군데 붉은 흉터가 조금 보이는 정도입니다.

결과차이는 크지 않기 때문에 보통은 결과의 차이보다는 흉터의 차이로 수술 방법을 선택하십니다.

안면거상술의 흉터에 대한 궁금증이 어느정도 해소 되셨는지 궁금하네요😊

궁금하신 점이 있으시다면 댓글로 남겨주세요. 성실히 답변드리도록 하겠습니다.

감사합니다.

안녕하세요. 우리성형외과 강병수원장입니다.

#안면거상술 #마취
앞서 설명드렸던 전신마취와 수면마취의 차이에 이어서 안면거상술 마취방법을 설명드리겠습니다.

안면거상술은 어떤 마취 방법이 좋을까요?
안면거상술은 상대적으로 나이가 많은 환자들도 수술을 많이 하므로 수면마취가 장점이 많습니다.
또 전신마취를 하게 되면 근이완제가 들어가서 얼굴 수술 시에 신경을 건드렸을 때 근육 수축현상을 관찰할 수 없어 수술 안정도에 있어서도 수면마취가 장점이 많다고 생각합니다.

하지만 천식이 있다던지 평소에 담배를 많이 피거나 수면 무호흡증이 있다면 기도 확보의 중요성 때문에 전신마취가 더 좋을 수 있습니다. 
의사가 수술 경험이 많다면 신경의 위치를 다 파악하고 있기 때문에, 육안으로도 충분히 안정도 있는 수술을 진행할 수 있어 전신마취로 진행을 하더라도 크게 문제가 생기지 않습니다.

궁금하신 점이 있으시다면 댓글로 남겨주세요. 성실히 답변드리도록 하겠습니다.

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